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顱內血管檢測窗有哪些?
由于顱骨較厚,骨質致密,對超聲能起到嚴重的衰減作用,除了通過幾個自然孔道外,超聲束很難通過顱骨進入顱內。這幾個已確立的能使超聲束透過而沒有過度衰減的通道就是經顱多普勒的“超聲窗(ultrasonic windows)”。目前能用于臨床的主要有3個窗:顳窗、眼窗和枕窗。

【顳窗】


顳窗位于顳弓的上方,在顴骨的頂部也就是從眼眶外緣至耳翼之間。顴骨的鱗狀部分是最薄的骨質,對超聲束的衰減也最少,有可能使超聲束達到顱內Willis環(huán)的各個血管,而取得多普勒信號。
顳窗有3個不同的檢測位置:前窗(AW)、中窗(MW)和后窗(PW)。
前窗位于顴骨前突的后面,靠近顴骨的頂部;
中窗位于前窗與后窗之間;
后窗位于耳翼之間。
前、中、后窗中,一般中窗是最常用的顳窗檢測部件;很多老年人僅能從前窗或后窗中得到信號,中窗有時較難得到良好的信號。

【眼窗】


眼窗是指經過眼眶途徑,通過視神經孔使超聲束進入顱內。眼窗主要用于檢測眼動脈及視網膜動脈。但從臨床實踐中發(fā)現(xiàn),從眼眶檢測顱內各血管(初頸內動脈虹吸部外)是并不可靠的,一般應慎用。
經眼窗檢查,超聲的發(fā)射功率不能大于10%~20%,過強的超聲功率將可能引起晶狀體的渾濁,產生白內障。經眼窗檢查時,應盡可能縮短檢查時間或進行間歇性檢查,最大限度降低超聲對眼睛的不良作用。

【枕窗】
經枕骨下枕骨大孔的途徑使超聲束達到基底動脈及錐動脈顱內段。